テスト機お申込み、該非判定書発行、修理依頼についてはこちら

お問い合わせ

電話番号:072-720-5151

電話受付 9:00~18:00

ENGLISH
  1. ホーム
  2. お問い合わせ
  3. テスト機お申込み

入力内容に不備があります。もう一度ご確認ください。

テスト機をお申込みの方は、下記の「テスト機お貸出についての注意事項」と「個人情報保護に関して」を必ずお読みください。 内容にご同意の上、以下のフォームに必要事項をご入力いただき、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
まだ送信は完了していません。 入力内容をご確認の上、「送信ボタン」を押してください。
  1. 1. 情報入力
  2. 2. 内容確認
  3. 3. 送信完了

テスト機お申込みに際してのご注意(必ずお読みください)

  • テスト機のお貸出しは、法人様向けとなっております。
  • テスト機のご使用期間は実働5日間でお願いいたします。(運送期間・到着日・発送日除く)
  • テスト機及び、付属品の返品の際は、運賃貴社元払いにてお送りください。
  • 紛失や破損された場合、実費を請求することがございます。
  • 貸出期間を過ぎてもご返却いただけない場合、超過料金を請求する場合がございます。
  • 事前のお打ち合わせのないお申込みにつきましてはお申込み後、内容のご確認をさせていただくことがございます。
代理店・販売店様へ
テスト機の送り先は、ユーザー様直送でお願いしております。
  • 代理店様・販売店様への直送はいたしかねます。

テスト機ご使用後に、簡単なアンケートにお答えいただくことを条件にお貸出しさせていただいております。

入力フォーム

ご依頼主の情報

会社名必須
部署名
ご担当者名必須
住所必須
〒  -
電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス確認必須

送り先

ご依頼主と同じ

送り先を入力する
会社名必須
部署名
ご担当者名必須
住所必須
〒  -
電話番号必須

貸出機種

貸出機種必須
付属品必須

付属品を希望するにチェックした方は以下をお選びください。(複数可)

  • 数量に限りがあるため、ご用意できない場合もございます。ご了承ください。

詳細入力

用途必須
集塵対象必須
構想集塵方法必須
構想フード必須
番号を調べる(PDF)
集塵対象の状態必須
開口サイズ・口数
丸形
角形
その他
構想配管径・長さ
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース

 
ホース
構集塵対象物から開口までの距離

最長距離をご記入ください。

テスト開始希望日

ご希望の日程必須
  • テスト機の数に限りがある為、ご希望の日程に添えない場合があります。予めご了承ください。
  • 希望日を入力しない場合は最短希望となります。
導入予定装置について
見積りついて必須

ご購入時期

ご購入時期必須
導入予定台数必須
ご質問など

ご送信の前に、必ず「個人情報保護に関して」をお読みのうえ、ご同意願います。