テスト機お申込み

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テスト機をお申込みの方は、下記の「テスト機お貸出についての注意事項」と「個人情報保護に関して」を必ずお読みください。内容にご同意の上、以下のフォームに必要事項をご入力いただき、「入力内容を確認する」ボタンを押してください。

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テスト機の送り先は、ユーザー様直送でお願いしております。

テスト機ご使用後に、簡単なアンケートにお答えいただくことを条件にお貸出しさせていただいております。

上記内容に同意しました

ご依頼主と同じ場合はチェック

ご依頼主と同じ

貸出機種必須
付属品必須	希望する希望しない付属品を希望するにチェックした方は以下をお選びください。（複数可）ホース（長さ指定不可）ホースハンド数量に限りがあるため、ご用意できない場合もございます。ご了承ください。

用途必須
集塵対象必須
構想集塵方法必須
構想フード必須	構想フードNo. 番号を調べる（PDF）
集塵対象の状態必須	浮遊粉塵付着粉塵煙その他
開口サイズ・口数	丸形 Φ mm 口数口角形縦 mm 横 mm 口数口その他縦 mm 横 mm 口数口その他の場合、具体的にご記入ください。合計口数口
構想配管径・長さ	ホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考別のパターンを入力するホース Φ mm 口数口備考
構集塵対象物から開口までの距離	mm 最長距離をご記入ください。

ご希望の日程必須	最短希望希望日指定月日テスト機の数に限りがある為、ご希望の日程に添えない場合があります。予めご了承ください。希望日を入力しない場合は最短希望となります。
導入予定装置について	既存装置に設置新規導入装置に設置
見積りついて必須	希望するテスト結果が良ければ希望する希望しない希望しないにチェックされた方は理由をご記入ください

ご送信の前に、必ず「個人情報保護に関して」をお読みのうえ、ご同意願います。

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